Ghép gan không đơn thuần là đặt lịch phẫu thuật. Người nhận và người hiến đều phải trải qua quá trình đánh giá nghiêm ngặt về y khoa, tâm lý, đạo đức và pháp lý. Khả năng ghép, thời điểm thực hiện, loại mảnh ghép, chi phí và thời gian lưu trú chỉ có thể xác định sau khi bệnh viện xem xét hồ sơ cụ thể.

Lưu ý y khoa: Bài viết cung cấp thông tin tham khảo, không thay thế chẩn đoán, chỉ định ghép gan hoặc tư vấn trực tiếp của bác sĩ chuyên khoa. Số liệu và quy định có thể thay đổi; người bệnh cần nhận xác nhận chính thức từ bệnh viện và cơ quan có thẩm quyền trước khi di chuyển.

Ghép gan là gì?

Ghép gan là phẫu thuật loại bỏ lá gan bị tổn thương không thể hồi phục và thay thế bằng gan khỏe mạnh từ người hiến. Mảnh ghép có thể là toàn bộ gan từ người hiến đã qua đời hoặc một phần gan từ người hiến còn sống.

Gan có khả năng tái tạo đáng kể. Trong ghép gan từ người hiến sống, bác sĩ lấy một phần gan phù hợp từ người hiến và ghép cho người nhận. Phần gan còn lại của người hiến và phần gan được ghép có thể tăng thể tích theo thời gian. Dù vậy, đây vẫn là đại phẫu đối với cả hai người và luôn có nguy cơ chảy máu, nhiễm trùng, rò mật, huyết khối, suy gan hoặc các biến chứng khác.

Sau ghép, người nhận phải dùng thuốc ức chế miễn dịch lâu dài để giảm nguy cơ thải ghép, đồng thời tái khám và xét nghiệm định kỳ. Vì vậy, kết quả ghép không chỉ phụ thuộc vào kỹ thuật mổ mà còn phụ thuộc vào tình trạng trước ghép, diễn biến sau mổ, khả năng tuân thủ thuốc và hệ thống theo dõi lâu dài.

Khi nào người bệnh có thể được cân nhắc ghép gan?

Ghép gan thường được xem xét khi bệnh gan đã tiến triển nặng, các phương pháp điều trị khác không còn đủ khả năng duy trì chức năng gan hoặc nguy cơ tử vong do bệnh gan trở nên cao. Một số nhóm bệnh thường được hội chẩn gồm:

  • Xơ gan mất bù do viêm gan B, viêm gan C, rượu, gan nhiễm mỡ liên quan rối loạn chuyển hóa hoặc nguyên nhân khác;

  • Suy gan cấp hoặc suy gan tối cấp;

  • Ung thư biểu mô tế bào gan ở người bệnh đáp ứng tiêu chuẩn lựa chọn của trung tâm ghép;

  • Bệnh gan ứ mật, bệnh đường mật tiến triển;

  • Một số bệnh gan chuyển hóa hoặc di truyền;

  • Trẻ em mắc teo đường mật, bệnh gan bẩm sinh hoặc rối loạn chuyển hóa có chỉ định ghép.

Không phải mọi người mắc xơ gan hoặc ung thư gan đều phù hợp để ghép. Hội đồng chuyên môn thường đánh giá mức độ suy gan, điểm MELD hoặc PELD, số lượng và kích thước khối u, tình trạng xâm lấn mạch hoặc di căn, nhiễm trùng, chức năng tim phổi, thận, dinh dưỡng và khả năng tuân thủ điều trị.

Một số tình trạng như ung thư đã di căn ngoài gan, nhiễm trùng chưa kiểm soát, bệnh tim phổi quá nặng hoặc không thể tuân thủ điều trị sau ghép có thể làm trì hoãn hoặc loại trừ chỉ định. Quyết định cuối cùng phải được đưa ra bởi trung tâm ghép sau khi đánh giá trực tiếp.

Vì sao Hàn Quốc được cân nhắc trong ghép gan từ người hiến sống?

Ở nhiều quốc gia châu Á, nguồn gan từ người hiến đã qua đời còn hạn chế. Vì vậy, ghép gan từ người hiến sống được phát triển nhằm mở rộng cơ hội điều trị cho người bệnh không thể chờ đợi lâu.

Hàn Quốc có hệ thống trung tâm ghép tạng lớn, đội ngũ đa chuyên khoa và kinh nghiệm đáng kể trong phẫu thuật gan mật. Với người bệnh quốc tế, lợi thế thực tế còn nằm ở khoảng cách địa lý tương đối gần Việt Nam, thời gian bay thuận tiện và sự hiện diện của bộ phận hỗ trợ bệnh nhân nước ngoài tại một số bệnh viện.

Dù lựa chọn quốc gia nào, gia đình không nên quyết định chỉ dựa trên số ca phẫu thuật hoặc quảng cáo về “tỷ lệ thành công”. Các yếu tố cần so sánh gồm kinh nghiệm của trung tâm với đúng bệnh lý của người nhận, an toàn của người hiến, khả năng xử trí biến chứng, quy trình pháp lý, chi phí trọn gói dự kiến và kế hoạch theo dõi khi trở về Việt Nam.

Ghép gan tại Bệnh viện Asan Medical Center

Asan Medical Center là bệnh viện tuyến cuối lớn tại Seoul, có trung tâm ghép tạng và chương trình ghép gan từ người hiến sống phát triển lâu năm. Theo thông tin do Asan công bố ngày 15/5/2025, bệnh viện đã hoàn thành ca ghép gan thứ 9.000 vào ngày 30/4/2025. Trong tổng số này có 7.502 ca ghép từ người hiến sống và 1.498 ca ghép từ người hiến đã qua đời.

Asan cũng công bố tỷ lệ sống sau ghép gan là 98% sau 1 năm, 90% sau 3 năm và 89% sau 10 năm. Đây là kết quả tổng hợp của bệnh viện, không phải mức đảm bảo cho từng trường hợp. Tiên lượng cá nhân còn phụ thuộc vào bệnh nền, mức độ nặng trước ghép, ung thư gan nếu có, tuổi, biến chứng, loại mảnh ghép và đáp ứng sau phẫu thuật.

Một số dấu mốc chuyên môn nổi bật được Asan giới thiệu gồm kỹ thuật ghép thùy phải cải biên, ghép gan từ hai người hiến cho một người nhận và kinh nghiệm ghép gan không tương thích nhóm máu ABO. Đến tháng 4/2025, bệnh viện cho biết đã thực hiện 1.126 ca ghép gan từ người hiến sống không tương thích nhóm máu ABO.

Những kỹ thuật này không mặc nhiên phù hợp với mọi bệnh nhân. Ví dụ, ghép gan không tương thích nhóm máu có thể cần điều trị giảm kháng thể và thay huyết tương trước mổ, làm tăng độ phức tạp và yêu cầu theo dõi chặt chẽ hơn.

Điều gì giúp ghép gan Hàn Quốc ASAN dẫn đầu?

Lợi thế cạnh tranh vượt trội của ASAN nằm ở sự kết hợp giữa kỹ thuật tiên tiến và đội ngũ chuyên môn sâu rộng. Đây là những yếu tố quyết định tỉ lệ thành công 98% ấn tượng.

Đội ngũ phẫu thuật viên top 1 Hàn Quốc và có ảnh hưởng toàn cầu

Thành công của ASAN gắn liền với tên tuổi các chuyên gia hàng đầu:

  • GS Sung-Gyu Lee – Huyền thoại ghép gan ASAN

Giáo sư đầu ngành ghép gan tại Asan, người tiên phong nhiều kỹ thuật khó: ghép gan sống, ghép 2 người cho 1 người nhận, ABO-incompatible. Dẫn dắt Asan đạt mốc 8.000 ca ghép gan cao nhất Hàn Quốc. Được trao nhiều giải quốc tế, mới nhất là Distinguished Service Award tại ILTS.

 

  • GS Song Gi-Won – Chuyên gia thế hệ mới của ASAN

Giáo sư ghép gan & gan-mật-tụy tại AMC, thành viên nòng cốt của đội ghép gan từ người hiến còn sống. Nghiên cứu mạnh về an toàn người cho & kỹ thuật ghép nâng cao. Tác giả nhiều bài nghiên cứu quốc tế, được đánh giá là bác sĩ ghép gan hàng đầu thế hệ mới tại Asan.

 

Ngoài ra còn các đội ngũ chuyên gia gây mê, hồi sức và miễn dịch học giàu kinh nghiệm ghép gan Hàn Quốc chuyên xử lý ca khó và quản lý thải ghép kéo dài.

Đội ngũ ASAN không chỉ chú trọng phẫu thuật mà còn phát triển phác đồ chăm sóc hậu phẫu tiên tiến. Việc quản lý miễn dịch và thuốc chống thải ghép giúp bệnh nhân giảm biến chứng, đảm bảo ổn định lâu dài.

Đọc thêm: Khám bệnh ở Hàn Quốc - Tiếp cận nền Y tế hàng đầu Châu Á

Người Việt Nam có thể ghép gan tại Hàn Quốc theo nguồn nào?

Ghép gan từ người hiến sống

Đây thường là hướng thực tế hơn đối với bệnh nhân quốc tế khi có người thân tự nguyện hiến và đáp ứng đầy đủ điều kiện. Cả người nhận lẫn người hiến phải được bệnh viện thẩm định. Hồ sơ quan hệ, sự tự nguyện và tính hợp pháp của việc hiến tạng cũng được kiểm tra nhằm loại trừ mua bán hoặc ép buộc hiến tạng.

Tài liệu cũ có thể nêu một phạm vi quan hệ cụ thể, nhưng gia đình không nên tự kết luận chỉ dựa trên thông tin này. Phạm vi người hiến được chấp nhận, loại giấy tờ chứng minh quan hệ và thủ tục phê duyệt có thể thay đổi theo quốc tịch, tình trạng cư trú, quy định Hàn Quốc và đánh giá của bệnh viện. Cần gửi trước thông tin quan hệ để nhận danh mục giấy tờ chính thức.

Ghép gan từ người hiến đã qua đời

Khả năng bệnh nhân nước ngoài được đăng ký và phân bổ tạng từ người hiến đã qua đời tại Hàn Quốc chịu sự điều chỉnh của hệ thống phân bổ tạng và các quy định về cư trú, đăng ký chờ ghép, mức độ ưu tiên và tư cách pháp lý. Đây không phải nguồn có thể “đặt trước” hoặc cam kết.

Với người bệnh từ Việt Nam chưa cư trú tại Hàn Quốc, gia đình cần hỏi trực tiếp bệnh viện về tính khả thi trước khi lập kế hoạch. Tuyệt đối không tin các lời mời chào có thể tìm hoặc mua nguồn tạng. Mua bán nội tạng là hành vi trái đạo đức và có thể vi phạm pháp luật.

Điều kiện đối với người hiến gan còn sống

Một người tự nguyện hiến gan chỉ được tiếp tục quy trình khi vượt qua đánh giá toàn diện. Các tiêu chí cụ thể do trung tâm ghép quyết định, nhưng thường bao gồm:

Chụp CT gan có dựng hình mạch máu thường là phần quan trọng để đánh giá giải phẫu, thể tích gan và mức độ gan nhiễm mỡ. Kết quả chụp tại Việt Nam có thể hữu ích cho bước sàng lọc ban đầu, nhưng bệnh viện Hàn Quốc có thể yêu cầu thực hiện lại theo quy trình của họ.

Người nhận cần được đánh giá những gì?

Đánh giá người nhận thường bao gồm xác nhận chẩn đoán và mức độ nặng của bệnh gan; xét nghiệm chức năng gan, thận, đông máu; tải lượng virus viêm gan; tầm soát nhiễm trùng; đánh giá tim phổi; nội soi; chẩn đoán hình ảnh và xét nghiệm ung thư khi cần.

Đối với ung thư gan, trung tâm ghép cần xem xét kỹ số lượng, kích thước và vị trí khối u, AFP, xâm lấn mạch, di căn ngoài gan và đáp ứng với các điều trị trước đó như đốt u, nút mạch hoặc xạ trị. Một số người bệnh có thể cần điều trị “bắc cầu” hoặc “hạ giai đoạn” trước khi đủ điều kiện ghép.

Đánh giá dinh dưỡng, khả năng vận động, tâm lý, hỗ trợ gia đình và khả năng dùng thuốc đúng giờ sau ghép cũng rất quan trọng. Nếu phát hiện nhiễm trùng, bệnh tim mạch hoặc vấn đề khác, bác sĩ có thể yêu cầu điều trị ổn định trước khi quyết định.

Quy trình ghép gan tại Hàn Quốc dành cho bệnh nhân Việt Nam

Chi phí ghép gan tại Hàn Quốc bao nhiêu?

Chi phí ghép gan dành cho bệnh nhân Việt Nam: 150,000 USD

Tổng chi phí phụ thuộc vào mức độ nặng của người nhận, số ngày hồi sức, kỹ thuật ghép, xét nghiệm người hiến, không tương thích nhóm máu, điều trị nhiễm trùng, biến chứng và thời gian nằm viện.

  • Chi phí đánh giá trước ghép của người nhận;

  • Chi phí đánh giá và phẫu thuật người hiến;

  • Chi phí phẫu thuật, gây mê, hồi sức và nằm viện của người nhận;

  • Thuốc, máu/chế phẩm máu, vật tư và xét nghiệm;

  • Điều trị bổ sung nếu không tương thích nhóm máu;

  • Chi phí phát sinh do biến chứng hoặc kéo dài thời gian nằm viện;

  • Tái khám và thuốc sau xuất viện;

  • Phiên dịch, nhà ở, đi lại, vé máy bay và sinh hoạt cho gia đình.

Gia đình nên dự phòng ngân sách ngoài báo giá ban đầu. Mọi con số quy đổi sang tiền Việt đều thay đổi theo tỷ giá và diễn biến thực tế. Chỉ thư dự toán do bệnh viện phát hành cho đúng người nhận và người hiến mới có giá trị tham khảo ở thời điểm lập kế hoạch.

Thời gian lưu trú tại Hàn Quốc

Tài liệu ban đầu ước tính người hiến lưu trú khoảng 2–4 tuần và người nhận khoảng 6–8 tuần. Đây chỉ là khung tham khảo. Asan công bố thời gian nằm viện sau ghép của người nhận thường khoảng 3–5 tuần; tổng thời gian ở Hàn Quốc còn bao gồm đánh giá trước mổ và theo dõi ngoại trú sau xuất viện.

Người hiến có thể hồi phục nhanh hơn người nhận nhưng vẫn cần được bác sĩ xác nhận đủ điều kiện bay. Người nhận có biến chứng, cần điều chỉnh thuốc hoặc phục hồi chậm có thể phải ở lại lâu hơn dự kiến. Vì vậy, vé máy bay và chỗ ở nên có khả năng thay đổi lịch.

Rủi ro và theo dõi sau ghép gan

Đối với người nhận

Các nguy cơ sớm gồm chảy máu, huyết khối động mạch gan hoặc tĩnh mạch cửa, rò/hẹp đường mật, nhiễm trùng, suy chức năng mảnh ghép và thải ghép cấp. Về lâu dài, thuốc ức chế miễn dịch có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng, ảnh hưởng chức năng thận, huyết áp, đường huyết và một số ung thư.

Người bệnh không được tự ý ngưng hoặc đổi liều thuốc. Sốt, vàng da tăng, đau bụng, nôn ói, tiêu chảy kéo dài, giảm lượng nước tiểu, khó thở hoặc mệt tăng nhanh cần được báo ngay cho cơ sở y tế.

Đối với người hiến

Người hiến khỏe mạnh vẫn đối mặt với rủi ro của phẫu thuật cắt gan như đau, chảy máu, nhiễm trùng, rò mật, huyết khối, thoát vị vết mổ và hiếm hơn là suy gan hoặc tử vong. Vì vậy, lợi ích của người nhận không được đặt cao hơn an toàn và quyền tự quyết của người hiến.

Người hiến cần được tư vấn riêng, có cơ hội rút lại quyết định và được theo dõi sau phẫu thuật. Việc Asan báo cáo không có tử vong hay biến chứng nghiêm trọng trong nhóm người hiến của trung tâm là dữ liệu của bệnh viện, không đồng nghĩa phẫu thuật hiến gan hoàn toàn không có rủi ro.

Những câu hỏi thường gặp

Ghép gan tại Asan có phải lúc nào cũng thành công không?

Không. Tỷ lệ sống do bệnh viện công bố phản ánh kết quả của một quần thể lớn, không dự đoán chính xác kết quả từng người. Bác sĩ cần đánh giá nguy cơ cá nhân trước khi tư vấn.

Khác nhóm máu có thể ghép gan không?

Có thể trong một số trường hợp. Asan có kinh nghiệm ghép gan không tương thích ABO, nhưng người nhận có thể cần điều trị giảm kháng thể và thay huyết tương. Chỉ định phụ thuộc vào đánh giá chuyên môn.

Không có người thân hiến gan thì có thể sang Hàn Quốc chờ gan không?

Không nên mặc định là có thể. Tư cách đăng ký chờ ghép từ người hiến đã qua đời của bệnh nhân nước ngoài phụ thuộc quy định và tình trạng cư trú. Cần nhận trả lời bằng văn bản từ bệnh viện trước khi lập kế hoạch.

Người hiến có phục hồi hoàn toàn không?

Phần gan còn lại có khả năng tăng thể tích, và nhiều người hiến trở lại sinh hoạt bình thường. Tuy nhiên, tốc độ hồi phục khác nhau và phẫu thuật vẫn có rủi ro. Người hiến phải được đánh giá và theo dõi độc lập.

Có thể quyết định ghép chỉ qua hồ sơ gửi từ Việt Nam không?

Không. Hồ sơ giúp bác sĩ đánh giá sơ bộ và xác định khả năng tiếp nhận. Quyết định cuối cùng thường chỉ được đưa ra sau khi người nhận và người hiến hoàn tất kiểm tra trực tiếp, hội chẩn và thủ tục phê duyệt.

Vai trò của Kamakura Việt Nam

Kamakura Việt Nam hỗ trợ người bệnh chuẩn bị và sắp xếp hồ sơ, dịch thuật y khoa, đặt lịch, trao đổi thông tin với cơ sở y tế và lập kế hoạch hành trình điều trị. Kamakura Việt Nam không trực tiếp chẩn đoán, quyết định chỉ định ghép, cung cấp nguồn tạng hoặc thực hiện phẫu thuật.

Trước khi di chuyển, gia đình cần có xác nhận tiếp nhận hoặc kế hoạch khám từ bệnh viện, danh mục hồ sơ pháp lý của người hiến, dự toán chi phí và thời gian lưu trú dự kiến. Mọi quyết định chuyên môn thuộc về bác sĩ và hội đồng ghép tạng tại cơ sở tiếp nhận.

Hotline hỗ trợ hồ sơ: 077 885 0116

Kết luận

Ghép gan tại Hàn Quốc có thể là lựa chọn cho một số người bệnh gan giai đoạn cuối, đặc biệt khi có người hiến sống phù hợp và gia đình cần tiếp cận trung tâm giàu kinh nghiệm như Asan Medical Center. Tuy nhiên, đây là hành trình điều trị phức tạp, liên quan đồng thời đến an toàn của người nhận, người hiến, thủ tục pháp lý, ngân sách và theo dõi lâu dài.

Bước đầu phù hợp nhất là chuẩn hóa hồ sơ của cả người nhận và người hiến, gửi chuyên gia ghép gan đánh giá và chỉ lên kế hoạch sang Hàn Quốc sau khi nhận hướng dẫn chính thức. Không nên dựa vào báo giá cũ, lời cam kết tỷ lệ thành công hoặc thông tin không được bệnh viện xác nhận.